根据2022年国家癌症中心最新数据显示，我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第二位，死亡率居第四位，并且2000-2016年以来，结直肠癌的发病率和死亡率呈现上升趋势。
手术后辅助化疗是 III 期和部分 II 期或 IV 期结直肠癌 （CRC） 患者的标准治疗方式。然而，5 年总生存率 （OS） 仍然不令人满意。因此，开发联合疗法对于改善结直肠癌患者的预后至关重要。
夏建川教授团队进行了一项回顾性研究，旨在确定细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）回输和化疗的顺序对结直肠癌的影响。相关研究发表在国际知名期刊《OncoImmunology》（肿瘤免疫学）上。
回顾性纳入122例接受术后辅助化疗的结直肠癌患者。78人（63.9%）为男性，44人（36.1%）为女性。中位年龄为54岁（范围为30-81岁）。两组间人口统计学或临床特征差异无统计学意义，但CIK组患者比对照组患者更晚期（P=0.021）。其中，62例患者仅接受辅助化疗（对照组），其余60例具有相似人口统计学和临床特征的患者接受辅助化疗和序贯CIK细胞免疫治疗（CIK组）。术后CIK联合辅助治疗效果显著
5年无病生存率达70.7%
研究结果表明，CIK组1年、2年、3年、4年和5年无病生存（DFS）率分别为98.3%、85.8%、80.2%、73.6%和70.7%，对照组分别为85.5%、61.0%、52.4%、48.3%和48.3%。使用CIK联合治疗，无病生存率显著提高，5年无病生存比率提升22.4%！
CIK组的1年、2年、3年、4年和5年总生存（OS）率分别为98.3%、98.3%、96.5年、92.0年和88.7%，对照组分别为98.4%、93.4%、84.2%、75.0年和72.4%。使用CIK联合治疗，总生存率显著提高，5年无病生存比率提升16.3%！CIK组与对照组的DFS和OS的对比
多因素生存分析表明，CIK细胞治疗是DFS和OS的独立预后因素，表明CIK治疗是预防疾病复发和延长CRC患者术后辅助化疗生存期的有效干预措施。通过进一步分析发现，CIK细胞免疫治疗与T4类或化疗持续时间较短患者的DFS和OS改善显著相关，但在T1-3类或较长化疗持续时间的患者中不存在这种关联。
T1-T3患者治疗效果不明显；T4患者治疗显著改善
造成这种差异的原因可能是由于低风险阶段（T1-T3）的患者已经拥有更好的预后，因此可能从辅助CIK细胞治疗中获得一些益处，但益处在统计学上不显著。高危期（T4 类）的患者化疗辅助治疗后OS率较差，序贯使用CIK细胞治疗后，可显著改善该亚组患者的预后。因此，研究结果支持对高危T4期和化疗持续时间不足的患者进行序贯CIK细胞治疗的建议。手术后辅助化疗是III期和部分II期或IV期结直肠癌患者的标准治疗方式。然而，35%的患者在手术和辅助化疗后出现肿瘤复发，大多数复发发生在手术后2年内。此外，无法耐受化疗并因治疗相关不良事件而停药的患者可能会增加复发风险。
因此，术后CRC患者在辅助化疗后需要可用的维持或替代治疗，以防止肿瘤复发并改善其预后。序贯CIK细胞治疗联合辅助化疗可以改善CRC患者的DFS和OS，可能是改善CRC患者治疗效果的优化方式。Efficacy of adjuvant cytokine-induced killer cell immunotherapy in patients with colorectal cancer after radical resection.OncoImmunology.2020声明：本文仅作健康科普，不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。如有侵权，请联系删除。
