热点资讯 2021年国家医保药品目录调整结果正式公布!目录内药品总数2860种,其中,西药1486种,中成药1374种,中药饮片为892种。今年共计74种药品新增进入目录,11种药品被调出目录,将于2022年1月1日执行。 值得关注的是,18款抗肿瘤药物“平民价”纳入医保,4款国产的PD-1/L1全部谈判成功,纳入医保后降价达80%以上! 此次大幅调整后,PD-1/L1免疫检查点抑制剂等肿瘤免疫疗法备受关注,也为更多患者带来生存新希望! 全文2140字,完整阅读可能需要6分钟。
多款肿瘤、罕见病用药纳入医保
本次调整74个目录外新增药品涉及21个临床组别,其中:高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种。
因此除了国际主流肿瘤用药外,今年医保目录还纳入了多个罕见病用药,实现了零的突破。例如:治疗脊髓性肌肉萎缩症(SMA)的药物诺西那生钠,治疗法布雷病的阿加糖酶α注射用浓溶液,治疗蛋白淀粉样心肌病的氯苯唑酸软胶囊等。
新纳入的药品精准满足癌症、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,患者广泛受益,进一步提高了群众用药的可及性和公平性。
救命药平民价,平均降幅超六成
医保谈判方面,94种药品(目录外67种,目录内27种)谈判成功,总体成功率80.34%。其中,目录外67种药品平均降价61.71%,创近年新高。
进入医保的18种抗肿瘤药物,覆盖了肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、骨髓瘤、前列腺癌和神经内分泌瘤等领域;平均降幅为64.88%,超过平均水平。
值得一提的是,让广大癌症患者翘首以盼的抗癌“神药”PD-1,虽然进口的PD-1/L1仍均未纳入有些遗憾,但好消息是今年国产的四款PD-1/L1全部谈判成功,纳入医保!降价达80%以上!
其中,信达、君实的PD-1新增适应症全部进入,百济神州的PD-1新增适应症全部进入,而恒瑞的PD-1今年新增的鼻咽癌两项适应症并未进入。
参加2021年医保谈判的PD-1/PD-L1单抗产品
(标红为谈判前已纳入医保的适应症)
图片来源:人民日报健康客户端
肿瘤免疫治疗,为患者带来生存新希望
从前两年开始获批时售价几十万元的抗癌新药PD-1/L1,到今年颇受关注120万元/针的CAR-T新药,这么高的价格让很多等着救命的患者消费不起。
但随着国内PD-1/L1上市速度和适应症扩展速度的明显提高,以及近三年PD-1纳入医保后的降价史(从10万/年降至5万元/年,甚至更低),免疫治疗改变了肿瘤癌症的治疗格局,走进更多医院、被更多患者熟知与应用,为患者们带来生存新希望。
目前,免疫疗法主要有五种:
1、分子靶向治疗;
2、免疫检查点抑制剂(PD-1/L1和CTLA-4抑制剂);
3、过继性免疫细胞治疗(CAR-T、TIL、NK、CIK/DC-CIK);
4、细胞因子疗法;
5、肿瘤疫苗(provenge/cimavax等)。
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PD-1抗体作为免疫疗法的“基石”,其机理是通过结合T细胞表面的PD-1,阻止PD-1与其配体PD-L1的结合,阻断肿瘤逃逸信号,发挥抗肿瘤的功能。
有临床研究证实:PD-1抗体联合功能增强型的DC-CIK细胞、T细胞等免疫细胞,具有更强的抗肿瘤力,在治疗肺癌、肝癌、肾癌等恶性实体瘤方面,预后效果显著,可有效延长生存期,提高患者生活质量。
夏建川教授团队治疗实体瘤的临床研究:PD-1抗体联合功能增强型DC-CIK具有优越抗肿瘤力(◀点击进入文章,了解详情)
结语与展望
18款抗肿瘤药物“平民价”纳入医保,药品保障提高到国际主流用药水平,很多肿瘤患者与疾病患者们等到了抗癌“神药”与救命新药,极大程度地降低了患者就医负担,增加了患者生存机会。
与此同时,PD-1/L1等肿瘤免疫疗法受到越来越多的关注,相信随着医药改革、无数患者与医疗研究工作者的共同推动,癌症与疾病患者能够得到更安全有效地治疗康复,国家医疗健康产业、医学技术的临床研究与转化应用,能够得到进一步突破与发展!
拓展阅读
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