导读 肺癌的新发病例及死亡数量居恶性肿瘤首位，而非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。因此，抗非小细胞肺癌，重在早发现、早诊断、早治疗。 夏建川教授团队的一项抗肺癌临床研究，指出的“CIK、NK细胞交替应用的辅助性细胞免疫治疗(CIT)联合术后化疗，可增强化疗疗效、改善预后、有效延长患者生存期”，为未来癌症免疫治疗的临床研究与应用提供了新参考。 全文2517字，完整阅读可能需要7分钟。 非小细胞肺癌(NSCLC)
非小细胞肺癌(NSCLC)，是起源于支气管黏膜、支气管腺体和肺泡上皮的一类肺恶性肿瘤。
根据组织病理学分类，可分为腺癌、鳞状细胞癌（鳞癌）、腺鳞癌、大细胞癌及肉瘤样癌等亚型。
与小细胞癌相比，非小细胞肺癌的癌细胞，生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。因此，早期常无症状，需要定期体检排查。若出现长期无法缓解的咳嗽，或出现不明原因、持续性的痰中带血、咯血，难以描述的持续性胸痛时，应及时规范就诊。
早期和中期患者接受以手术为主的综合治疗，晚期患者主要以非手术的辅助性治疗为主，如化疗、放疗与免疫治疗等。
抗肺癌研究新参考，CIT治疗新希望
在国际知名期刊《肿瘤免疫学(OncoImmunology)》上，夏建川教授团队发表抗肺癌的临床研究成果Adjuvant cellular immunotherapy in patients withresected primary non-small cell lung cancer表明：CIK、NK细胞交替应用的辅助性细胞免疫治疗(CIT)联合术后化疗，可增强化疗疗效、改善预后、有效延长患者生存期。
回顾性试验研究目的
（1）阐明在非小细胞肺癌术后，辅助性细胞免疫治疗(CIT)联合化疗的治疗效果及预后效果；
（2）进一步改善CIT治疗的临床应用，对可能影响治疗效果的潜在因素进行评估。
入组情况
（1）非小细胞肺癌患者的生存分析
图A：
CIT组：60例患者，接受辅助性细胞免疫治疗(CIT)联合化疗。
对照组：60例患者，单纯接受化疗。
图B：
CIK组：33例患者，接受辅助性CIK细胞治疗。
CIK+NK组：27例患者，接受辅助性CIK+NK细胞治疗。
对照组：60例患者，单纯接受化疗。
（2）辅助性细胞免疫治疗(CIT)的亚组评估分析
图A：
CIT组：29例患者，淋巴结阴性，接受辅助性细胞免疫治疗(CIT)联合化疗。
对照组：32例患者，淋巴结阴性，单纯接受化疗。
图B：
CIT组：31例患者，淋巴结阳性，接受辅助性细胞免疫治疗(CIT)联合化疗。
对照组：28例患者，淋巴结阳性，单纯接受化疗。
图C：
采用Kaplan-Meier法比较总生存率。
≤60岁组：36例患者。
＞60岁组：24例患者。
研究结果
（1）辅助性细胞免疫治疗(CIT)联合术后化疗，可增强化疗疗效、改善预后，减少肿瘤复发和转移，有效延长患者生存期。
CIT治疗提高癌症患者化疗的疗效，主要是基于其协同效应。免疫细胞可以产生大量的炎性细胞因子，缓解抗癌药物和药物引起的免疫损伤，提高患者的免疫监测能力；与此同时，可以消除潜在的或残留的肿瘤化疗后的细胞，以及耐药肿瘤细胞。
CIT治疗可逆转中性粒淋巴细胞比值(NLR)，产生免疫应答平衡以减少肿瘤复发和转移。
（2）与只接受CIK细胞治疗相比，CIK细胞和NK细胞的交替应用，显示出更好的协同抗肿瘤作用，且疗效与预后明显优于其他两组。
（3）比较非小细胞肺癌患者的总生存率：淋巴结阴性的明显高于淋巴结阳性的；比较CIT治疗改善预后效果：淋巴结阳性的明显优于淋巴结阴性的。
（4）免疫系统的抗肿瘤免疫功能，会随年龄的增长而降低。60岁及以下年龄组的总生存率明显优于60岁以上年龄组。
结语与展望
研究结果表明，辅助性免疫细胞治疗(CIT)联合化疗，是一种安全有效治疗非小细胞肺癌的方法；通过交替应用CIK细胞和NK细胞，已显示出其更好的临床疗效与生存改善；同时，60岁以下的患者阳性淋巴结可能从CIT治疗中获益更多。
本项研究找到一种潜在、新型的治疗模式，为未来CIT治疗的临床研究与应用提供新参考，也为进一步确定癌症免疫疗法的最佳组合治疗策略提供新方向。
壹加细胞治疗集团首席科学家夏建川教授
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参考文献：
Adjuvant cellular immunotherapy in patients withresected primary non-small cell lung cancer[J]. OncoImmunology, Volume 4, Issue 9, e1038017:1-8; September 2015;
http://dx.doi.org/10.1080/2162402X.2015.1038017
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