导读 干细胞尤其是间充质干细胞,是一种很聪明的细胞,它具有多向分化潜能、低免疫原性和免疫调节特质,可分化为多种组织细胞,分泌生长因子、细胞因子、趋化因子等营养因子等。 由此医学上采用自身或他人的干细胞和干细胞衍生组织、器官替代病变或衰老组织、器官,并可以应用于治疗传统医学方法难以医治的多种疾病(如神经退行性疾病、骨关节炎、自身免疫性疾病等),以及亚健康改善与强体抗衰保健。 那么,干细胞进入人体后,是怎样去到需要恢复的地方并发挥效用的呢?可以在体内存活多久呢? 全文1932字,完整阅读可能需要5分钟。 自动“导航”到身体需要恢复的地方
“归巢(homing)”,是干细胞聪明的一个表现。这个概念早在1983年就已提出,原本是指循环在血液中的淋巴细胞,有迁移回派生出它们的淋巴组织部位(如淋巴结)的倾向,这一回归现象称为“淋巴细胞的归巢”。后来“归巢”这一概念也逐渐引申到干细胞。
干细胞归巢就是指自体或外源性干细胞在多种因素的影响下,从血管内皮细胞定向性迁移至靶向组织并定植存活的过程。其中向缺血或损伤组织归巢是干细胞重要特征。[1]
当机体组织器官缺血缺氧或者发生损伤后,通过释放炎性因子(如白细胞介素1,肿瘤坏死因子α)和趋化因子(如基质细胞衍生因子1)等多种成分入血活化干细胞,同时可以在损伤部位周围形成配体的浓度梯度,从而趋化干细胞沿浓度梯度向着缺血缺氧的目标组织定向迁移。[2]
也正是这种归巢机制,在人们应用干细胞疗法后, 医生通常建议短时间内避免大量喝酒,以免大量酒精摄入后引起肝脏损伤,干细胞归巢到肝脏修复受损细胞,或将减轻干细胞预期疗效。
干细胞能在体内存活多久?
不过,干细胞的归巢机制及其效用是有时效性的。原因在于:干细胞没有在体内长期滞留,而是随着时间的延长逐渐被机体清除。
试验研究结果显示,机体清除干细胞的速度与多因素有关,包括人体免疫系统、输入途径、细胞来源的组织、细胞供体的年龄、细胞体外培养时间的长短等。结论汇总如下:
①干细胞在不同机体内存活的时间从几天到几个月不等;
②免疫系统越是健全的个体,免疫清除能力越强,干细胞在体内存活的时间就越短;免疫缺陷的机体,清除干细胞的能力就越慢。
③静脉、动脉和局部注射(脑部、肌肉、心脏、肝脏、腰椎等)存活时间有差异;
④自体和异体的干细胞回输存活时间差异不大;
⑤静脉回输的干细胞可以突破血脑屏障,在体内的迁移偏好于血管的走向;
⑥静脉回输的干细胞刚开始大部分被肺部截留,截留的细胞仍然可以通过因子的分泌减轻炎症和修复组织,随着时间推迟肺部滞留的细胞向其它器官转移;
⑦干细胞的归巢带有一定的随机性,在不同机体的分布有差异。如果机体有多处损伤的话,干细胞到达某一损伤部位的数量也会不一样,因为干细胞并不能分辨某种损伤的严重程度,无法进行先急后缓的修复策略。
结语与展望
干细胞的归巢能力就像自带了GPS,通过定位系统自动导航去身体需要它的地方,及时修复受损细胞、炎症及创伤部位、组织脏器等。
然而干细胞疗效是有时效性的, 单次干细胞回输的效果不明显或者不能持久,因此需要根据我们的身体情况、遵照医嘱疗程(多久一次,一次多少量),首先起到一个比较明显的效果,然后巩固效果,最终达到从量变到质变的目的。
相信干细胞的应用潜能、前景广阔,对干细胞的认识是无止境的,期待着临床医学及科研人员的更多探索与突破。
参考文献:
[1]顾蔚,顾健. 脐带间充质干细胞的归巢机制[J]. 中国组织工程研究, 2013, 17(6):1135-1140.
[2]邓蓉蓉,谢伊旻,谢 林. 间充质干细胞归巢的研究与进展[J]. 中国组织工程研究, 2016, 20(19): 2879-2888.
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