干细胞知多少：回输选第几代？多久见效？自体还是异体？

这两个问题被问到的频率是最高的，但也是最难回答的。例如感冒，无论吃药还是不吃药，在完全治愈之前，我们都无法预测这场感冒会持续多久。

原因在于，各个方面的因素都会影响到，细胞所能起到的效果以及持续性。如下：

（1）每个人的应用情况不同。有些是亚健康（ 症状不一样 ），有些是疾病（ 病种不一样 ），其中又涉及到性别、年龄、地域、遗传、单病种和多病种、疾病进展状况等多种因素，造成个体之间的差异千差万别。

（2）输注方式不同，动脉、静脉、局部注射以及是否联合其它疗法等。

（3）生活方式与作息习惯，会对进入体内细胞的生存率和活性产生影响。

（4）使用的细胞类型、细胞数量、间隔周期等因素，也会导致最终结果不同。

目前比较普遍的规律是，几分钟到3天会有比较明显的注射反应，之后的两周内会细胞发生迁移产生生物反应，未来6-12周会逐渐产生疗效反应，持续时间一年到几年不等。

注射反应：

①只要有外源性物质的输入都会引起我们相应的反应；

②极低概率的敏感体质的人对细胞产生的反应；

③细胞本身产生的分泌物作用于人体产生的反应。

生物反应：

是指细胞在在各个器官迁移，在不同的微环境中释放出不同细胞因子或者分化为相应类型的功能细胞，相应的产生的微环境的变化给身体带来的感觉。

疗效反应：

是指细胞已经适应体内环境并在功能层面开始运作，对我们的身体进行修复或者抑制某些不好的反应，我们在主观感受和生理指标上能够实实在在得到的反馈。

干细胞也有年轻和衰老之分，细胞代数也是影响临床治疗效果的重要因素。

理论上讲，细胞代数越靠前，干细胞的干性也越强。但是干细胞在体外培养的过程中，干细胞有从组织微环境到体外培养环境的一个调整和适应过程，一部分不适应的细胞会被淘汰，所以在前两三代，干细胞基因组有着不稳定的因素，可能不宜临床应用。有研究显示，通过核型分析发现，在前三代细胞中，干细胞存在异常核型的比例偏高。

就间充质干细胞(MSCs)而言，临床应用的最佳代数应该在4~8代。

不同代次人脐带间充质干细胞的形态学观察

研究显示, 虽然高代次培养的脐带间充质干细胞染色体组型依然保持稳定，但至第8代时其端粒酶活性会有所下降。通过检测人端粒酶逆转录酶活性亚单位基因的表达显示，第5、10和20代脐带间充质干细胞的端粒酶活性之间并没有显著性差异，且不同代次细胞呈现相似的生长增殖曲线, 表明它们的细胞增殖活力也无差异性。

鉴于过度的传代培养会导致脐带间充质干细胞出现老化征象, 建议用于临床应用的脐带间充质干细胞，体外培养最好不超过第10代。

自体有自体的好处：

（1）不涉及伦理问题：自取自用。

（2）外源基因的风险较低。

（3）排斥反应小。

但是缺点在于，自体干细胞取材需要经过繁琐的过程，培育难度高。并且随着年龄增长，体内的干细胞数量减少，细胞分化的能力降低，从而细胞质量与数量有限。

自体、异体都是要在体外培养的，虽说实验室培养尽可能的模拟人体环境，但始终还是有有差异的，从某种程度上来说自体和异体接受了同样的教育，都已经不完全是它们最初的模样。

因此，在保证同样细胞质量的前提下，异体干细胞突显出了优势。

异体有异体的优势：

（1）细胞活性高，数量大，起效快。

（2）取材来源方便，不会对人体造成伤害。

（3）培养具有一致性和稳定性。

（4）间充质干细胞不存在免疫排斥特性。

间充质干细胞是一种多能干细胞，具有干细胞的所有共性，在临床应用也最多。目前临床中采用的间充质干细胞，主要来源于骨髓、脐带血、脂肪等。

间充质干细胞具有以下特性：

①具有强大的增殖能力和多向分化潜能。

②具有免疫调节功能，通过细胞间相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应，发挥免疫重建的功能。

③具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性，不存在免疫排斥的特性。

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